Алфавитный указатель справочника лекарственных препаратов:
0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Зинацеф®
Зинацеф® Порошок для приготовления раствора для инъекций 250 мг- флакон (флакончик), пачка картонная 1- код EAN: 8021961001419- № П N015538/01, 2009-05-15 от GlaxoSmithKline S.p.A. (Италия)
Латинское название
Zinacef®Действующее вещество
Цефуроксим*(Cefuroxime*)АТХ
J01DC02 ЦефуроксимФармакологическая группа
ЦефалоспориныНозологическая классификация (МКБ-10)
A41.9 Септицемия неуточненнаяA46 РожаA54 Гонококковая инфекцияG00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубрикахJ06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализацииJ18 Пневмония без уточнения возбудителяJ22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненнаяJ40 Бронхит, не уточненный как острый или хроническийJ42 Хронический бронхит неуточненныйJ47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]J85 Абсцесс легкого и средостенияK65 ПеритонитL03 ФлегмонаM00-M03 Инфекционные артропатииM86 ОстеомиелитN12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хроническийN30 ЦиститN39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализацииN49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубрикахN73 Другие воспалительные болезни женских тазовых органовN74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2 )T14.1 Открытая рана неуточненной области телаСостав и форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для инъекций1 фл.цефуроксим (в виде цефуроксима натрия)250 мг 750 мг 1500 мгвспомогательные вещества: азотво флаконах- в пачке картонной 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное, антибактериальное.Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки чувствительных микроорганизмов.
Фармакодинамика
Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.
Фармакокинетика
Cmax после в/м введения - через 30-45 мин. T1/2 - 70 мин. Через 24 ч полностью выводится с мочой в неизмененном виде (большая часть - в первые 6 ч): 50% секретируется в почечных канальцах, около 50% - фильтруется в клубочках. При воспалении мозговых оболочек проникает через ГЭБ. В костной ткани, синовиальной жидкости и камерной влаге создаются концентрации, превышающие МПК для большинства микроорганизмов.
Показания препарата Зинацеф®
Инфекции: дыхательных путей (острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной полости)- уха, горла, носа- мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия- мягких тканей (целлюлит, рожа)- перитонит, раневые инфекции- инфекции костей и суставов (остеомиелит, артрит)- воспалительные инфекции в области таза- гонорея, септицемия, менингит, профилактика хирургических инфекций.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспориновым антибиотикам).
Побочные действия
Анемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, положительная реакция Кумбса, повышение активности ферментов печени или билирубина в сыворотке крови- кандидоз, псевдомембранозный колит, аллергия (раздражение кожи, сыпь, угри, крапивница, лихорадка)- тромбофлебит (при в/в инъекции)- боль в месте инъекции (при в/м введении).
Взаимодействие
Пробенецид пролонгирует выведение и вызывает повышение Cmax. В сочетании с аминогликозидами наблюдается аддитивный эффект.
Способ применения и дозы
В/м, в/в.
Взрослым - 750 мг 3 раза в сутки в/м или в/в, при тяжелых инфекциях - 1,5 г 3 раза в сутки в/в (при необходимости можно вводить каждые 6 ч, максимально - до 3-6 г/сут). При некоторых инфекциях эффективно назначение Зинацефа в дозе 750 мг или 1,5 г 2 раза в сутки (в/м или в/в) с последующим приемом внутрь.
Детям - 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема (для большинства инфекций оптимальная доза - 60 мг/кг/сут). Новорожденным - 30-100 мг/кг/сут в 2-3 приема.
Гонорея: 1,5 г однократно в/м (2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).
Менингит: для лечения бактериального менингита, вызванного чувствительными микроорганизмами, Зинацеф может применяться в качестве монотерапии. Взрослым - по 3 г в/в каждые 8 ч- детям - 150-250 мг/кг/сут в/в в 3-4 приема- новорожденным - 100 мг/кг/сут в/в.
Профилактика постоперационных осложнений: при операциях на органах брюшной полости, таза и ортопедических Зинацеф в дозе 1,5 г вводится в/в во время вводного наркоза. Через 8 и 16 ч после операции дополнительно может быть введено в/м по 750 мг. При операциях на сердце, легких, сосудах, пищеводе во время вводного наркоза вводится в/в в дозе 1,5 г, затем по 750 мг в/м 3 раза в сутки в течение 24-48 ч. При полной замене сустава 1,5 г порошка цефуроксима можно смешать с пакетом полимера метилметакрилатным цементом перед добавлением жидкого полимера.
Ступенчатая терапия
Пневмония: 1,5 г Зинацефа 2-3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48-72 ч с последующим назначением Зинната в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Обострение хронического бронхита: 750 мг Зинацефа 2-3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48-72 ч с последующим назначением Зинната 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Продолжительность каждого периода (парентеральной терапии и приема внутрь) определяется тяжестью инфекции и общим состоянием пациента.
Почечная недостаточность: цефуроксим выводится почками, при почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы Зинацефа (см. табл.). Однако нет необходимости снижать стандартную дозу препарата (750 мг - 1,5 г 3 раза в сутки) при значении Cl креатинина >20 мл/мин.
Таблица
Коррекция дозы Зинацефа при почечной недостаточности у взрослых
Клиренс креатинина, мл/минДоза Зинацефа >20750 мг - 1,5 г 3 раза в сутки 10-20750 мг 2 раза в сутки <10750 мг/сутПациентам, находящимся на гемодиализе, в конце каждого сеанса гемодиализа необходимо вводить дополнительную дозу Зинацефа, равную 750 мг. Дополнительно к парентеральному введению цефуроксим может вводиться вместе с растворами для перитонеального диализа (250 мг на каждые 2 л диализной жидкости). Пациентам, находящимся в отделении интенсивной терапии на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на высокоскоростной гемофильтрации, рекомендуется доза 750 мг 2 раза в сутки. Если используется гемофильтрация с низкой скоростью, то применяются дозы как при почечной недостаточности.
Инструкция по приготовлению раствора для инъекций
Раствор для в/м введения
Добавить 1 мл воды для инъекций к 250 мг Зинацефа или 3 мл воды для инъекций к 750 мг Зинацефа. Осторожно встряхивать до образования суспензии.
Раствор для в/в введения
Растворить:
- 250 мг Зинацефа в 2 или более мл воды для инъекций,
- 750 мг Зинацефа в 6 или более мл воды для инъекций,
- 1,5 г Зинацефа в 15 или более мл воды для инъекций.
Раствор для в/в инфузий
Для кратковременных в/в инфузий (до 30 мин) 1,5 г препарата растворяют в 50 мл воды для инъекций. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.
Меры предосторожности
Не следует смешивать в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками. С осторожностью используют при аллергии к пенициллину в анамнезе, а также при сочетании больших доз Зинацефа с фуросемидом. У больных с нарушением функции почек дозу необходимо корректировать с учетом Cl креатинина.
Условия хранения препарата Зинацеф®
При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Зинацеф®
2 года.
Последняя актуализация описания производителем
30.07.2004
Другие варианты расфасовки препарата - Зинацеф®.