Алфавитный указатель справочника лекарственных препаратов:
0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Зорстат®
Зорстат® Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг- блистер 7, коробка (коробочка) картонная 4- код EAN: 3850114211673- № П N015618/01, 2009-04-08 от Pliva Hrvatska d.o.o. (Республика Хорватия)
Латинское название
Zorstat®Действующее вещество
Симвастатин*(Simvastatin*)АТХ
C10AA01 СимвастатинФармакологическая группа
СтатиныНозологическая классификация (МКБ-10)
E78.0 Чистая гиперхолестеринемияE78.2 Смешанная гиперлипидемияE78.5 Гиперлипидемия неуточненнаяG45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромыI22 Повторный инфаркт миокардаI25.1 Атеросклеротическая болезнь сердцаI64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфарктСостав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.симвастатин10 мг 20 мгвспомогательные вещества: бутилгидроксианизол- кислота аскорбиновая- кислота лимонная безводная- лактоза- МКЦ- натрия крахмала гликолат- кремния диоксид коллоидный безводный- магния стеарат- масло растительное гидрогенизированное- гидроксиметилпропилцеллюлоза- железа оксид красный- титана диоксид- полисорбат 80- талькв блистере 7 шт.- в коробке картонной 4 блистера.
Характеристика
Гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гиполипидемическое, гипохолестеринемическое.Фармакодинамика
Является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного - основного метаболита. Активный метаболит симвастатина специфически ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу - фермент, катализирующий реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку переход ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой раннюю стадию биосинтеза холестерина, то применение симвастатина не должно способствовать накоплению в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах биосинтеза в организме.
Снижает содержание триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП и общего холестерина в плазме крови. Повышает концентрацию ЛПВП и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП. Снижает уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска.
Начало эффекта наблюдается в течение 2 нед, максимальный терапевтический эффект - в течение 4-6 нед.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется, Cmax отмечается через 1,3-2,4 ч, через 12 ч снижается на 90%. Связывание с белками плазмы крови составляет 95%. Метаболизируется в печени, имеет эффект «первого прохождения» через печень, где гидролизуется до активных метаболитов, T1/2 которых составляет 1,9 ч. Выводится в основном с калом (60%) в виде метаболитов и только 10-15% выводится почками в неактивной форме.
Показания препарата Зорстат®
Первичная гиперхолестеринемия IIa и IIb типа (при неэффективности диетотерапии у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза)- комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия- гиперлипопротеинемия, не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой- профилактика инфаркта миокарда (для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза), инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.
Противопоказания
Гиперчувствительность к симвастатину и другим компонентам препарата- заболевания печени в активной фазе или стойкое повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови неясной этиологии- сопутствующая терапия препаратами из класса БКК- порфирия- непереносимость галактозы- возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности препарата в данной возрастной группе).
С осторожностью применять у пациентов, злоупотребляющих алкоголем или имеющих в анамнезе заболевания печени, при повышенном риске возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности (вследствие тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, большой хирургической операции, травмы, тяжелых метаболических нарушений), при одновременном назначении с иммунодепрессантами (циклоспорином), а также с производными фиброевой или никотиновой кислоты, т.к. возникает риск развития миопатии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период лактации. Однако при острой необходимости может назначаться кормящим матерям, и в этом случае, учитывая его проникновение в молоко, рекомендуется на период лечения прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Зорстат®, в основном, переносится хорошо.
Со стороны пищеварительного тракта: наиболее часто - диспепсия (тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, запор или диарея, метеоризм)- изредка - повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, креатинфосфокиназы (КФК).
Со стороны нервной системы и органов чувств: чаще встречается головокружение, астенический синдром- изредка - головная боль, парестезия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, миопатия, мышечная слабость.
Аллергические и иммунопатологические реакции: повышенная чувствительность, ангионевротический отек, крапивница, артралгия.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция.
Прочие: анемия, сердцебиение, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза).
Взаимодействие
При одновременном приеме Зорстата® с непрямыми антикоагулянтами увеличивается риск кровотечений. Цитостатики, противогрибковые препараты - производные азола, фибраты, никотиновая кислота в высоких дозах, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, ингибиторы протеаз повышают риск развития рабдомиолиза. При одновременном приеме Зорстата® с дигоксином повышается концентрация последнего в сыворотке крови.
Способ применения и дозы
Внутрь, однократно, вечером. Перед началом лечения и в течение курса терапии пациенты должны соблюдать гипохолестеринемическую диету.
При легкой или умеренной гиперхолестеринемии начальная доза - 5 мг, при выраженной гиперхолестеринемии - 10 мг. При необходимости доза может быть увеличена не ранее чем через 4 нед. Максимальная суточная доза - 40-80 мг.
При ИБС начальная доза - 20 мг- при необходимости дозу постепенно увеличивают через каждые 4 нед до 40 мг. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1,94 ммоль/л), а содержание общего холестерина менее 140 мг/дл (3,6 ммоль/л), дозу препарата следует уменьшить.
Пациентам с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией препарат назначают в разовой дозе 40 мг/сут (вечером) или 80 мг/сут, разделенных на 3 приема: 20, 20 и 40 мг.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин) или получающих циклоспорин, фибраты, никотинамид, начальная доза - 5 мг, максимальная суточная доза - 10 мг.
Передозировка
В некоторых случаях может отмечаться передозировка препарата без каких-либо специфических клинических проявлений, проходящих самостоятельно и без последствий.
Меры предосторожности
При приеме Зорстата® возможно повышение уровня трансаминаз. В связи с этим перед приемом препарата и в дальнейшем периодически (2 раза в год) в течение первого года лечения или в течение года после последнего подъема дозы рекомендуется проводить исследование функции печени. У пациентов, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз следует более часто контролировать их концентрацию. При приеме препарата в суточной дозе 80 мг функцию печени контролируют 1 раз в 3 мес. В том случае, если уровень трансаминаз продолжает активно и стабильно расти и превышает норму в 3 раза, препарат следует отменить.
У больных с диффузными миалгиями, повышенной мышечной чувствительностью и/или выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают.
У больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, у которых отмечается полное отсутствие ЛПНП-рецепторов, лечение Зорстатом®, как правило, не дает эффекта.
При одновременном приеме Зорстата® с кумариновыми антикоагулянтами перед приемом и в течение терапии необходимо проводить регулярный контроль ПВ.
Несмотря на ограниченный опыт применения симвастатина у пожилых пациентов, у них не отмечено повышения побочных проявлений как клинических, так и лабораторных.
Условия хранения препарата Зорстат®
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Зорстат®
2 года.
Последняя актуализация описания производителем
24.07.2008
Другие варианты расфасовки препарата - Зорстат®.