Алфавитный указатель справочника лекарственных препаратов:
0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Реоглюман
Реоглюман Раствор для инфузий- флакон для кровезаменителей 400 мл, ящик 1- код EAN: 4602509000640- № Р N001779/01-2002, 2008-06-17 от Биохимик (Россия)
Латинское название
RheoglumanДействующее вещество
Декстран* [ср.мол.масса 30000-50000] Маннитол Натрия хлорид(Dextranum 30000-40000 Mannitolum Natrii chloridum)АТХ
B05AA05 ДекстранФармакологическая группа
Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинацияхНозологическая классификация (МКБ-10)
A39 Менингококковая инфекцияI73.0 Синдром РейноI73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]I74 Эмболия и тромбоз артерийI77.6 Артериит неуточненныйI80 Флебит и тромбофлебитK65 ПеритонитK72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома)K85 Острый панкреатитN19 Почечная недостаточность неуточненнаяR57 Шок, не классифицированный в других рубрикахR57.0 Кардиогенный шокR57.8 Другие виды шокаR57.8.0* Шок ожоговыйT30 Термические и химические ожоги неуточненной локализацииT79.4 Травматический шокT80 Осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекциейT81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубрикахZ100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаСостав и форма выпуска
Раствор для инфузий100 млдекстран с молекулярной массой от 30000 до 5000010 гманнит5 гнатрия хлорид0,9 гвода для инъекцийдо 100 млво флаконах по 400 мл, в ящике 1 или 15 флаконов.
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха.
Характеристика
Плазмозамещающий полифункциональный кровезаменитель на основе низкомолекулярного декстрана, рН 4,0-6,5- относительная вязкость при температуре 25°C не более 7,0- теоретическая осмолярность 310 мОсм/л.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - улучшающее микроциркуляцию, плазмозамещающее, антиагрегационное.Уменьшает вязкость крови за счет антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и осмодиуретическим действием.
Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Фармакокинетика
Препарат выводится из организма, в основном, через почки: за первые сутки - примерно 70%. Остальное количество препарата поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где постепенно распадается до глюкозы.
Показания препарата Реоглюман
Применяется для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением микроциркуляции как местного, так и общего характера, сочетающихся с задержкой жидкости в организме: нарушение капиллярного кровотока (травматический, ожоговый, токсический, кардиогенный шок)- нарушение артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты, болезнь Рейно)- сосудистая и пластическая хирургия (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате)- почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек- посттрансфузионные осложнения, вызванные переливанием несовместимой крови- для дезинтоксикации при ожогах, травмах, перитонитах, панкреатите.
Противопоказания
Чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25%), геморрагические диатезы, недостаточность кровообращения с выраженными отеками, тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией, значительное обезвоживание, тяжелые аллергические состояния неясной этиологии.
Побочные действия
После переливания Реоглюмана побочных реакций, как правило, не наблюдается.
У отдельных ранее сенсибилизированных больных возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести. Следует иметь в виду возможность возникновения анафилактического шока у больных, относящихся к группе риска, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей, включая препараты декстрана, а также сывороток и вакцин. В случае возникновения аллергических реакций или анафилактического шока следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические ЛС, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, сердечные, вазопрессорные средства, кортикостероиды и др.).
Возможно развитие тахикардии, снижение АД.
Взаимодействие
Совместим с другими препаратами декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин) и кристаллоидными растворами.
Способ применения и дозы
В/в капельно. Дозы и скорость введения следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями, оценкой состояния больного, его почасового и суточного диуреза.
В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят в/в капельно в дозе от 400 до 800 мл, под контролем показателей гемодинамики (регистрируют АД, центральное венозное давление, ОЦК, почасовой и суточный диурез).
При ожоговом шоке допустимо 2-3-кратное введение препарата в течение первых 24 ч от момента травмы. Первая доза - 400 мл - может быть введена капельно в течение 2 ч, вторая - через 6-12 ч с той же скоростью инфузии. Если при ожоговом шоке используются и другие препараты декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин), их общая доза не должна превышать 1600 мл/сут (100-130 г декстрана). В течение вторых суток шокового периода при стабилизации ОЦК, АД и диуреза Реоглюман вводят по 400 мг 1-2 раза. В период острой ожоговой токсемии может применяться ежедневно или через день по 400 мл в/в капельно в составе инфузионной терапии при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита. В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых 2 сут от момента ее выполнения.
В сердечно-сосудистой и пластической хирургии вводят непосредственно перед операцией (за 30-60 мин) в дозе 10 мл/кг, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5-6 дней в/в капельно, из расчета 10 мл/кг на однократное введение.
При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при посттрансфузионных осложнениях вводят однократно в дозе 400-800 мл. Вливание можно повторять ежедневно в течение 3-5 дней, из расчета 10 мл/кг на введение, под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, свертывающей системы крови.
Меры предосторожности
Струйное введение может привести к гиперволемии за счет выраженного коллоидно-осмотического действия препарата.
Особые указания
Перед переливанием врач должен произвести визуальный осмотр препарата и результаты записать в историю болезни. Препарат должен быть прозрачным, не содержащим взвеси, на бутылке не должно быть трещин или нарушений герметизации.
При применении Реоглюмана обязательно проведение биологической пробы: после медленного введения первых 5 капель вливание прекращается на 3 мин, затем вводится еще 30 капель и снова прекращается на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение со скоростью 40 кап/мин. Увеличение скорости введения свыше 40 кап/мин возможно лишь при динамическом наблюдении за показателями центрального венозного давления и ЭКГ.
Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий.
Производитель
ОАО «Биохимик», Россия.
Условия хранения препарата Реоглюман
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. При транспортировке допускается замораживание до10 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Реоглюман
3 года.
Последняя актуализация описания производителем
03.08.2004
Другие варианты расфасовки препарата - Реоглюман.