Алфавитный указатель справочника лекарственных препаратов:
0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Панангин
Панангин Концентрат для приготовления раствора для инфузий- ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1- код EAN: 5997001391518- № П N013093/01, 2010-08-26 от Gedeon Richter (Венгрия)
Латинское название
PananginДействующее вещество
Калия и магния аспарагинат(Kalii asparaginas Magnii asparaginas)АТХ
A12CX Другие минеральные веществаФармакологические группы
Макро- и микроэлементы в комбинацияхАнтиаритмические средства в комбинацияхНозологическая классификация (МКБ-10)
E61.2 Недостаточность магнияE61.8 Недостаточность других уточненных элементов питанияE87.6 ГипокалиемияI21 Острый инфаркт миокардаI25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненнаяI49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненноеI50.0 Застойная сердечная недостаточностьT46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действияСостав
Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 амп.активные вещества: калия аспарагинат452 мг(в форме калия аспарагината гемигидрата, соответствует 103,3 мг ионов калия) магния аспарагинат400 мг(в форме магния аспарагината тетрагидрата, соответствует 33,7 мг ионов магния) вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 10 млОписание лекарственной формы
Раствор для в/в введения: бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - восполняющее дефицит магния и калия, антиаритмическое.Фармакодинамика
Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости гладких миоцитов артериол приводит к вазодилатации, в т.ч. и коронарных сосудов, и усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требуется одновременная коррекция уровней обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов, наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на положительное инотропное действие последних.
Фармакокинетика
Нет данных.
Показания препарата Панангин
устранение дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда-
хроническая сердечная недостаточность-
нарушения ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату-
острая и хроническая почечная недостаточность-
болезнь Аддисона-
AV блокада II и III степени-
кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.)-
гиперкалиемия-
гипермагниемия-
недостаточность коры надпочечников-
тяжелая миастения-
дегидратация-
беременность-
период грудного вскармливания-
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: AV блокада I степени- выраженные нарушения функции печени- метаболический ацидоз- опасность возникновения отеков- нарушения функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля содержания магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсическое содержание магния)- кардиогенный шок (сАД менее 90 мм рт. ст.)- гипофосфатемия- мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нет данных о вредном воздействии препарата в период беременности.
Побочные действия
При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма - брадикардия, AV блокада, аритмии, остановка сердца) и гипермагниемии (падение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).
Взаимодействие
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
Устраняет гипокалиемию, вызванную глюкокортикоидами.
За счет содержания магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилат, декаметония бромид, суксаметония хлорид, бромид, йодид).
Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция - снижают эффект магния.
%26beta--адреноблокаторы, НПВС повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).
Способ применения и дозы
В/в, капельно, в виде медленной капельной инфузии (20 капель/мин).
Содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).
В случае необходимости введение можно повторить через 4-6 ч.
Препарат пригоден для комбинированной терапии.
Передозировка
До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.
Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: падение нервно-мышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: следует прекратить лечение препаратом Панангин и провести симптоматическую терапию (в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости назначить гемодиализ).
Особые указания
При быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.
Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не изучалось.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 45,2 мг/мл 40 мг/мл. В бесцветной стеклянной ампуле 1-го гидролитического класса по 10 мл, 5 амп. в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке.
Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.
Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.
Тел.: (495) 363-39-50- факс: (495) 363-39-49.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Панангин
При температуре 15-30 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Панангин
3 года.
Последняя актуализация описания производителем
10.09.2013
Другие варианты расфасовки препарата - Панангин.