Алфавитный указатель справочника лекарственных препаратов:
0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Коронель®
Коронель® Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2- № ЛСР-006552/09, 2009-08-17 от ПИК-ФАРМА (Россия)- производитель: Обнинская химико-фармацевтическая компания (Россия)
Латинское название
CoronelДействующее вещество
Никорандил*(Nicorandil*)АТХ
C01DX16 НикорандилФармакологическая группа
Другие сердечно-сосудистые средстваНозологическая классификация (МКБ-10)
I20 Стенокардия [грудная жаба]I20.9 Стенокардия неуточненнаяСостав и форма выпуска
Таблетки1 табл.активное вещество: никорандил10 мг 20 мгвспомогательные вещества: крахмал картофельный- МКЦ 102- кальция стеаратв контурной ячейковой упаковке 10 шт.- в пачке картонной 2, 3 или 6 упаковок или в банках полимерных с крышкой по 10, 20 или 30 шт.- в пачке картонной 1 банка.
Описание лекарственной формы
Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антиангинальное.Фармакодинамика
Никорандил оказывает антиангинальное действие, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы. За счет открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии. Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и БКК, которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку соответственно). С учетом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет ЧСС. Снижает системное АД менее чем на 10%, оказывает положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил после приема под язык купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 мин и его полным купированием в течение 12-17 мин.
Фармакокинетика
Никорандил быстро и полностью всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 0,5-1 ч. Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет T1/2 50 мин. Выводится в основном почками.
Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.
Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.
Показания препарата Коронель®
купирование приступов стенокардии-
профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в качестве монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и БКК.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату-
острый инфаркт миокарда (и период в течение 3 мес после него)-
кардиогенный шок, коллапс-
нестабильная стенокардия и стенокардия Принцметала-
хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA-
выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин)-
AV блокада II и III степени-
левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения-
выраженная артериальная гипотензия (сАД в покое <100 мм рт.ст.)-
выраженная анемия-
рефрактерная гиперкалиемия-
одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил)-
беременность-
период лактации-
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
нарушение ритма сердца-
нарушение функции почек и/или печени-
гиповолемия-
артериальная гипотензия-
отек легких-
закрытоугольная глаукома-
гиперкалиемия-
AV блокада I степени-
гипертиреоз.
Побочные действия
Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, приливы крови к коже лица, периферические отеки.
ЦНС: слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы), головокружение, шум в ушах, бессонница.
Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко)- в отдельных случаях возможно повышение активности печеночных трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), ЩФ.
Реакции повышенной чувствительности: возможно развитие аллергических реакций.
Взаимодействие
При одновременном приеме с антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО и этанолом - усиление антиангинального действия.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи.
Доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания.
Купирование приступа стенокардии: сразу при первых же признаках приступа стенокардии - 1 табл. препарата Коронель® 20 мг кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая.
Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии): обычно в дозе - от 10 до 20 мг 3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза - 80 мг.
При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), приподнятое положение нижних конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Возможно применение гемодиализа.
Особые указания
Препарат следует отменять постепенно (постепенное снижение дозы).
В период терапии препаратом Коронель® необходимо контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание К , Na в крови- возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.
При вождении транспортных средств и управлении механизмами, которые требуют повышенного внимания, следует иметь ввиду, что прием препарата Коронель® может привести к снижению скорости двигательных и психических реакций.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Коронель®
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Коронель®
2 года.
Последняя актуализация описания производителем
20.09.2011
Другие варианты расфасовки препарата - Коронель®.