Алфавитный указатель справочника лекарственных препаратов:
0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Кливарин
Кливарин Раствор для инъекций 1750 ЕД анти-Ха- шприц одноразовый 0.25 мл, коробка (коробочка) 5- код EAN: 4032046000078- № П-8-242 N005535, 1994-12-05 от Knoll (Германия)- Истек срок 2008-03-12
Латинское название
Clivarin®Действующее вещество
Ревипарин натрия*(Reviparin sodium*)Фармакологическая группа
АнтикоагулянтыНозологическая классификация (МКБ-10)
I74 Эмболия и тромбоз артерийI82 Эмболия и тромбоз других венZ100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаСостав и форма выпуска
Заполненный одноразовый шприц (0,25 мл) содержит 10,4 мг ревипарина натрия, соответствующего в единицах анти-Ха-активности 1750 МЕ Первого международного стандарта для низкомолекулярного гепарина (что соответствует 11-16 мг фрагмента гепарина)- в коробке 5 шприцев.
Характеристика
Фрагмент гепарина со средней молекулярной массой 3500-4500 из слизистой оболочки кишки свиньи, полученный расщеплением при помощи нитрита.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антикоагулянтное.Влияет на большинство фаз свертывания крови, ингибирует Ха-фактор.
Фармакокинетика
При п/к введении T1/2 3-4 ч, что значительно выше, чем нефракционированного гепарина.
Клиническая фармакология
Обладая способностью блокировать Ха-фактор, действует на начальный этап свертывания и дает выраженный и длительный антитромбогенный эффект. При этом возможность возникновения кровоточивости незначительна.
Показания препарата Кливарин
Первичная профилактика тромбозов глубоких вен во время и после хирургических операций- при риске развития тромбоэмболии.
Противопоказания
Гиперчувствительность (к ревипарину натрия и/или к гепарину), заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью (геморрагические диатезы, недостаточность факторов свертывания крови), тромбоцитопения, заболевания, позволяющие предполагать сосудистые нарушения (язва желудка и/или кишечника), гипертония (диастолическое давление выше 105 мм рт.ст.), геморрагический инсульт, аневризмы артерий головного мозга, ретинопатии, кровоизлияния в стекловидное тело.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в I триместре беременности. Не проникает через плаценту (можно вводить во время беременности), но в незначительных количествах попадает в материнское молоко. Нельзя исключить повышения риска выкидыша. Во время родов роженицам, получавшим Кливарин, эпидуральная анестезия абсолютно противопоказана. При диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови с коагулопатией потребления, возникающем при преждевременной отслойке плаценты, показана неотложная терапия гепарином и синтетическими антифибринолитиками.
Побочные действия
Кровоточивость, тромбоцитопения (в т.ч. на фоне коагулопатии потребления с тромбозами и тромбоэмболией, с некрозами кожи на месте подкожных инъекций), петехии, пурпура и мелена, повышение активности сывороточных трансаминаз, ЛДГ, липазы, гиперкалиемия, гипоальдостеронизм, приапизм, вазоспазм, местные тканевые реакции (уплотнение, покраснение, депигментация и мелкие гематомы), аллергические реакции (тошнота, головная боль, повышение температуры тела, боли в конечностях, крапивница, зуд, одышка, бронхоспазм, гипотония).
Взаимодействие
Гипокоагуляцию усиливают производные кумарина, дипиридамол, декстран, цефалоспориновые антибиотики, пенициллин, НПВС (ацетилсалициловая кислота, фенилбутазон, индометацин, сульфинпиразон и др.). Нитроглицерин (в/в) может ослаблять эффект. Пропранолол, а возможно и др. лекарственные вещества вытесняются из комплекса с белками плазмы и действуют сильнее.
Способ применения и дозы
П/к (нельзя вводить в/м): одноразовый шприц готов к применению сразу после снятия с иглы защитного колпачка. П/к инъекцию следует производить в складку кожи на животе (между пупком и подвздошной остью таза) или на передней поверхности бедра. Иглу направляют вертикально в образованную складку кожи и извлекают ее тоже в вертикальном направлении. Для первичной профилактики тромбозов и тромбоэмболий при хирургических вмешательствах первая инъекция - за 2 ч до операции, а затем - как и в остальных случаях. Длительность лечения зависит от характера заболевания, риска возникновения тромбоза и продолжается до 7 суток. Обязателен контроль числа тромбоцитов перед началом инъекций, а также, по меньшей мере, после первых и четвертых суток лечения и далее дважды в неделю.
Передозировка
Проявляется значительным снижением свертываемости крови. Необходимо медленное в/в введениепротамина (нейтрализует анти-IIа активность полностью, а анти-Ха-активность - частично) из расчета: 1мг протамина на 100 анти-Ха-единиц кливарина.
Меры предосторожности
Необходим тщательный врачебный контроль при лечении пожилых пациентов, особенно женщин, при одновременном применении медикаментов, повышающих уровень калия в сыворотке крови. Клинический опыт лечения детей отсутствует. Следует избегать в/м инъекций ввиду опасности развития гематом. Не рекомендуется набирать др. лекарственные вещества в шприц с низкомолекулярным гепарином (образуются соли и осадок с органическими основаниями).
Условия хранения препарата Кливарин
При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Кливарин
3 года.
Последняя актуализация описания производителем
31.07.1999
Другие варианты расфасовки препарата - Кливарин.