Алфавитный указатель справочника лекарственных препаратов:
0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Ирифрин®
Ирифрин® Капли глазные 10%- флакон (флакончик) темного стекла 5 мл с капельницей, пачка картонная 1- код EAN: 8901236003600- № П N013268/01-2001, 2008-05-04 от Promed Exports (Индия)
Латинское название
IrifrinДействующее вещество
Фенилэфрин*(Phenylephrine*)АТХ
S01FB01 ФенилэфринФармакологические группы
Альфа-адреномиметикиОфтальмологические средстваНозологическая классификация (МКБ-10)
H04.9 Болезнь слезного аппарата неуточненнаяH20 ИридоциклитH40.0 Подозрение на глаукомуH40.8 Другая глаукомаH40.9 Глаукома неуточненнаяH57.9 Нарушение глаза и придаточного аппарата неуточненноеH599* Диагностика/средства диагностики болезней глазаZ01.0 Обследование глаз и зренияZ100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаСостав
Капли глазные 2,5%1 млактивное вещество: фенилэфрина гидрохлорид25 мгвспомогательные вещества: бензалкония хлорид- динатрия эдетат- натрия гидроксид- натрия метабисульфит- лимонная кислота- натрия цитрата дигидрат- вода для инъекций Капли глазные 10%1 млактивное вещество: фенилэфрина гидрохлорид100 мгвспомогательные вещества: бензалкония хлорид- динатрия эдетат- натрия гидроксид- натрия метабисульфит- натрия гидрофосфата дигидрат- натрия дигидолфосфат безводный- лимонная кислота- натрия цитрата дигидрат- вода для инъекцийОписание лекарственной формы
Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - альфа-адреномиметическое.Фармакодинамика
Фенилэфрин - адреномиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС.
При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и суживает сосуды конъюнктивы.
Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца, у него практически отсутствует положительное хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина). Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 с после инстилляции, длительность - 2-6 ч.
После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая расширение зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания- продолжается после закапывания 2,5% раствора в течение 2 ч- 10% раствора - 3-6 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.
Фармакокинетика
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме возникает через 10-20 мин после местного применения. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз. Фенилэфрин выделяется с мочой в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.
Показания препарата Ирифрин®
иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации в радужной оболочке)-
расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза-
проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому-
дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока-
в офтальмохирургии при предоперационной подготовке для расширения зрачка (10% раствор)-
проведение лазерных вмешательств на глазном дне и в витреоретинальной хирургии-
лечение глаукомоциклитических кризов-
лечение синдрома красного глаза (2,5% раствор) (для уменьшения гиперемии и раздраженности оболочек глаза).
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату-
узкоугольная или закрытоугольная глаукома-
пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы-
дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции-
гипертиреоз-
печеночная порфирия-
врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы-
дети до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор)-
недоношенные дети (2,5% раствор).
С осторожностью: пациенты с сахарным диабетом типа 2 (увеличение риска повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции)- пожилые пациенты (увеличение риска реактивного миоза)- одновременное применение с ингибиторами МАО и в течение 21 дня после прекращения их приема- вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы: пациенты с серповидноклеточной анемией, ношение контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).
Применение при беременности и кормлении грудью
Поскольку действие Ирифрина® у беременных и кормящих матерей недостаточно изучено, применение препарата у этой категории больных возможно только в случае, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.
Побочные действия
Местные
Конъюнктивит, периорбитальный отек. В некоторых случаях больные отмечают ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.
Фенилэфрин может вызывать реактивный миоз на следующий день после применения- в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне- эффект чаще проявляется у пожилых пациентов.
Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Системные
Контактный дерматит.
Со стороны ССС: учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечная аритмия, повышение АД, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.
В редких случаях после местного использования 10% раствора фенилэфрина возможно развитие инфаркта миокарда, сосудистого коллапса и внутричерепного кровоизлияния.
Взаимодействие
Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина.
Применение 2,5 или 10% раствора с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. в этом случае возможно неконтролируемое повышение АД.
Использование 10% раствора Ирифрина® в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.
Применение совместно с симпатомиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.
Способ применения и дозы
Местно.
При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина® в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция.
У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% раствора в той же дозировке.
При проведении диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора используется:
- в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., провокационный тест считается положительным-
- для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная- при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов.
При иридоциклитах 2,5 или 10% раствор используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий- для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью одна капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раза в день.
При глаукомоциклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие, которое более выражено при применении 10% раствора. Для купирования глаукомоциклитических кризов 10% Ирифрин® закапывается 2-3 раза в день.
При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30-60 мин до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10% раствора. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.
10% раствор не применяется для ирригации, пропитывания тампонов при оперативном вмешательстве и для субконъюнктивального введения.
Передозировка
Симптомы: возможно проявление системного действия фенилэфрина.
Лечение: назначение альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина в/в, при необходимости можно повторить инъекцию.
Меры предосторожности
Превышение рекомендуемой дозы 2,5% раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.
Форма выпуска
Капли глазные, 2,5%- 10%. По 5 мл во флаконе темного стекла, закрытом резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с предохранительным пластмассовым колпачком. По 1 стеклянному флакону со стерильной капельницей, упакованной в ПЭ пакет, помещают в картонную коробку.
По 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице с завинчивающимся колпачком. Каждый флакон-капельницу помещают в картонную пачку.
Производитель
Промед Экспортс Пвт. Лтд.
212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия.
Адрес для направления претензий
Представительство Промед Экспортс Пвт. Лтд. в РФ
111033, Москва, Золоторожский вал, 11, стр. 21.
Тел.: (495) 229-76-63- факс: (495) 229-76-64.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Ирифрин®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Ирифрин®
2 года.
Последняя актуализация описания производителем
01.11.2013
Другие варианты расфасовки препарата - Ирифрин®.