Алфавитный указатель справочника лекарственных препаратов:
0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Цефтриаксон-АКОС
Цефтриаксон-АКОС Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 г- флакон (флакончик) 10 мл, пачка картонная 1- код EAN: 4602565006396- № Р N000750/01-2001, 2001-10-24 от Синтез ОАО (Россия)- Истек срок 2007-11-21
Латинское название
Ceftriaxone-AKOSДействующее вещество
Цефтриаксон*(Ceftriaxonum)АТХ
J01DD04 ЦефтриаксонФармакологическая группа
ЦефалоспориныНозологическая классификация (МКБ-10)
A02 Другие сальмонеллезные инфекцииA03 ШигеллезA04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненнаяA09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)A39 Менингококковая инфекцияA40 Стрептококковая септицемияA41.9 Септицемия неуточненнаяA53.9 Сифилис неуточненныйA54 Гонококковая инфекцияA57 ШанкроидA69.2 Болезнь ЛаймаB99 Другие инфекционные болезниG00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубрикахG00.1 Пневмококковый менингитH70 Мастоидит и родственные состоянияI33 Острый и подострый эндокардитJ01 Острый синуситJ06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализацииJ14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева - Пфейффера]J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniaeJ15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coliJ18 Пневмония без уточнения возбудителяJ22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненнаяJ36 Перитонзиллярный абсцессJ40 Бронхит, не уточненный как острый или хроническийJ47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]J85 Абсцесс легкого и средостенияJ86 ПиотораксK31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненнаяK65 ПеритонитK67 Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубрикахK80.3 Камни желчного протока с холангитомK81.0 Острый холециститK83.0 ХолангитK87 Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубрикахL08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненнаяM00-M03 Инфекционные артропатииM60.0 Инфекционные миозитыM65 Синовиты и тендосиновитыM65.0 Абсцесс оболочки сухожилияM71.0 Абсцесс синовиальной сумкиM71.1 Другие инфекционные бурситыM86 ОстеомиелитN10 Острый тубулоинтерстициальный нефритN11 Хронический тубулоинтерстициальный нефритN12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хроническийN39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализацииN49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубрикахN61 Воспалительные болезни молочной железыN71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки маткиN72 Воспалительные болезни шейки маткиN73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненныеN73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненныеN74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4 , A52.7 )N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2 )R09.1 ПлевритT30 Термические и химические ожоги неуточненной локализацииT79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубрикахT81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубрикахZ100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаСостав и форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения1 фл.цефтриаксон0,5 г 1 г 2 гво флаконах по 10 мл- без пачки картонной или в пачке картонной 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.
Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения1 фл.цефтриаксон0,5 г 1 г 2 гво флаконах по 10 мл- без пачки картонной или в пачке картонной 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.
Раствор для инъекций для внутримышечного введения1 фл.цефтриаксон0,5 г 1 г 2 гво флаконах по 10 мл- в картонной пачке 1 или 10 флаконов, или в коробке 50 флаконов.
Характеристика
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антибактериальное.Подавляет биосинтез клеточной стенки бактерий, оказывает бактерицидное действие. Устойчив вотношении бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Фармакодинамика
Активен в отношении: грамположительных аэробов - Staphylococcus aureus, Staphylococcusepidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcusbovis- грамотрицательных аэробов - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (образующие инеобразующие бета-лактамазы), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli,Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae,Klebsiella spp., (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммов,продуцирующих пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp.,Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae),Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica).
Также чувствительны отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa- анаэробы: Bacteroides spp. (вт.ч. штаммы Bacteroides fragilis ), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium varium,Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., а также Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Устойчивы штаммы Staphylococcus spp., проявляющие устойчивость к метициллину, штаммыEnterococcus spp., Bacteroides spp.
Фармакокинетика
При парентеральном введении хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Биодоступность при в/м введении составляет 100%, время достижения Cmax при в/м введении составляет 2-3 ч. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость.
Cmax при в/в введении в дозе 50 мг/кг в плазме крови составляет 216 мкг/мл, в ликворе - 5,6 мкг/мл. У взрослых через 2-24 ч после введения в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит минимальные ингибирующие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита. Связывание с белками - 85%, T1/2 - 5,8-8,7 ч, объем распределения - 5,78-13,5 л, плазменный Cl - 0,58-1,45 л/ч, почечный - 0,32-0,73 л/ч.
У новорожденных до 8 дней и у пожилых старше 75 лет, T1/2 увеличивается ~ в 2 раза. У взрослых 50-60% выделяется в активной форме с мочой в течение 48 ч. При почечной недостаточности выделение замедляется. От 30 до 50% препарата выводится с желчью. Под влиянием кишечной флоры превращается в неактивный метаболит. У новорожденных ~ 70% введенной дозы выделяется почками.
Показания препарата Цефтриаксон-АКОС
Перитонит, сепсис, менингит- инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания органов ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит)- инфицированные раны, ожоги- профилактика послеоперационной инфекции, инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам), беременность (1 триместр).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, стоматит, глоссит, диарея, холестаз, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: около 1% - крапивница, лихорадка, эозинофилия, сыпь, зуд, крапивница, экзантема, аллергический дерматит, экссудативная мультиформная эритема, отеки, анафилактический шок.
Прочие: олигурия, гипокоагуляция, озноб- гиперазотемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины- кандидомикоз и др. суперинфекции- при в/в введении - флебит, болезненность по ходу вены- при в/м - болезненность в месте введения.
Взаимодействие
Отмечается синергизм антибактериального действия при одновременном назначении с аминогликозидными антибиотиками. Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков. При применении с аминогликозидами усиливает (взаимно) активность в отношении многих грамотрицательных бактерий.
Способ применения и дозы
В/м (глубоко в ягодичную мышцу) или в/в (капельно в течение 30 мин или струйно, вводят медленно в течение 2-4 мин). Для в/м введения 1 г растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Для в/в введения содержимое 1 флакона разводят в 10 мл воды для инъекций. Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 0,45% растворе натрия хлорида, содержащем 2,5% глюкозы, в 5% растворе глюкозы, 10% растворе глюкозы, 5% растворе фруктозы или 6% растворе декстрана.
Взрослым и детям старше 12 лет (весом более 50 кг) - по 1-2 г 1 раз в сутки, в тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызванных умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, суточную дозу увеличивают до 4 г (делят на 2 введения). Новорожденным (до 2 нед) - 20-50 мг/кг/сут, грудным детям и детям до 12 лет - 20-80 мг/кг/сут.
Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность лечения зависит от характера заболевания.
При бактериальном менингите грудным детям и детям младшего возраста начальная доза - 0,1 г/кг 1 раз в сутки (максимальная доза - 4 г). Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов возбудителей семейства Enterobacteriaceae.
Профилактика инфекционных заболеваний в пред- и послеоперационном периоде - за 30-90 мин до начала операции - 1-2 г (чаще в/в).
При лечении гонореи - в/м 0,25 г однократно.
При почечной недостаточности (Cl креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза - не более 2 г (при нарушении функции почек и/или печени, а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови, т.к. понижается скорость его выведения).
Меры предосторожности
С осторожностью - гипербилирубинемия (у новорожденных и недоношенных детей), язвенный колит.
При одновременной почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию в плазме крови. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечается затемнение, которое исчезает после отмены препарата (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, необходимо продолжать лечение антибиотиком и назначить симптоматическую терапию)
Особые указания
Свежеприготовленные растворы стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.
Производитель
Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.
Условия хранения препарата Цефтриаксон-АКОС
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C. Приготовленный раствор годен для применения в течение 6 ч при температуре от 5 до 25 °C и 24 ч при температуре от 2 до 5 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Цефтриаксон-АКОС
2 года.
Последняя актуализация описания производителем
01.08.2004
Другие варианты расфасовки препарата - Цефтриаксон-АКОС.