Алфавитный указатель справочника лекарственных препаратов:
0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Азота закись
Азота закись, газ сжатый 6.2 кг- баллон (баллончик) металлический 10 л- код EAN: 4820099170547- № П N016199/01, 2010-05-28 от Стиролбиофарм (Украина)
Латинское название
Nitrogenium oxydulatumДействующее вещество
Динитрогена оксид(Dinitrogen oxide)АТХ
N01AX13 Динитрогена оксидФармакологическая группа
Наркозные средстваНозологическая классификация (МКБ-10)
R52.9 Боль неуточненнаяZ100.0* Анестезиология и премедикацияСостав
Газ сжатый1 баллонактивное вещество: динитрогена оксид6,2 кгОписание лекарственной формы
Бесцветный газ со слабым специфическим запахом или без запаха. Не воспламеняется. Поддерживает горение.
Фармакодинамика
Средство для ингаляционной анестезии. Неспецифически взаимодействуя с мембранами нейронов, угнетает передачу нервных импульсов в ЦНС, изменяет корково-подкорковые взаимоотношения. Имеет высокую анальгезирующую активность. Малые концентрации вызывают чувство опьянения и легкую сонливость. Стадия анальгезии достигается в течение 2-3 мин при содержании в газовой смеси до 80% закиси азота и 20% кислорода. Через 6-8 мин после кратковременной, но достаточно выраженной стадии возбуждения, наступает I стадия хирургической анестезии. Поддерживается общая анестезия при концентрации динитрогена оксида 40-50% с соответствующим увеличением подачи кислорода. Достаточная релаксация скелетной мускулатуры при этом не достигается. Поэтому Азота закись комбинируют с другими средствами для ингаляционной анестезии и миорелаксантами для достижения необходимого эффекта. Пробуждение наступает через 3-5 мин после прекращения подачи газа. Увеличивает ЧСС, вызывает сужение периферических сосудов, может повышать ВЧД, угнетает дыхание.
Фармакокинетика
Через легкие попадает в системный кровоток. Не метаболизируется, находится в растворенном состоянии в плазме. Выводится полностью в неизмененном виде через легкие через 10-15 мин, незначительное количество - через кожу, T1/2 - 5-6 мин, проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер высокая.
Показания препарата Азота закись
комбинированная ингаляционная анестезия (с использованием специального оборудования) в сочетании с другими средствами для анестезии, миорелаксантами и наркотическими анальгетиками-
общая анестезия, не требующая глубокой анестезии и миорелаксации (в общей хирургии, оперативной гинекологии, стоматологии, для обезболивания родов)-
усиление наркозного и анальгетического действия других анестетиков (в т.ч. лечебный анальгетический наркоз в послеоперационном периоде), травматический шок (профилактика)-
болевой синдром: острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, острый панкреатит (купирование)-
обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания.
Противопоказания
гиперчувствительность-
гипоксия-
заболевания нервной системы-
хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможно возникновение возбуждения и галлюцинаций).
С осторожностью: черепно-мозговая травма, повышение внутричерепного давления в анамнезе, внутричерепные опухоли.
Применение при беременности и кормлении грудью
Азота закись применяют ингаляционно для обезболивания родов. Длительное применение может спровоцировать выкидыш или негативно повлиять на развитие ребенка. Однако в случае необходимости, средство назначают в малых концентрациях (отношение к содержанию кислорода 1:1) и для непродолжительного применения (для 2-3 вдохов).
Противопоказано в период лактации, поэтому в случае необходимости следует отменить кормление грудью.
Побочные действия
Во время введения в наркоз - наджелудочковые аритмии, брадикардия, недостаточность кровообращения.
После выхода из общей анестезии - диффузная гипоксия, постнаркозный делирий (ощущение тревоги, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, нервозность, двигательное возбуждение).
Тошнота, рвота, сонливость- при длительном применении (более 2 дней) - угнетение дыхания, нарушение функции костного мозга, проявляющееся лейкопенией, панцитопенией, а также гипертермический криз и послеоперационный озноб.
Взаимодействие
Средства для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, транквилизаторы, нейролептики, антигистаминные средства усиливают действие.
Амиодарон повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и артериальной гипотензии, ксантины - аритмий.
Фентанил и его производные усиливают влияние на ССС (снижение ЧСС и минутного объема сердца).
Усиливает эффекты гипотензивных препаратов - диазоксида, ганглиоблокаторов, диуретиков, а также антикоагулянтных препаратов (производные кумарина и индандиона) и средств, угнетающих дыхание и ЦНС.
Способ применения и дозы
Ингаляционно.
Азота закись применяют в смеси с кислородом и другими средствами для ингаляционной анестезии при помощи специальных аппаратов для газового наркоза.
Обычно начинают со смеси, содержащей 70-80% динитрогена оксида и 20-30% кислорода.
Для купирования и профилактики болевого синдрома лечебный наркоз проводится при концентрации динитрогена оксида 40-75%.
Для быстрого достижения необходимой глубины общей анестезии (вводный наркоз) концентрация динитрогена оксида - 70-75%, поддержание общей анестезии - 40-50%- при необходимости добавляют более мощные наркотические средства (барбитураты, фторотан, эфир). После прекращения подачи динитрогена оксида, следует продолжить подачу кислорода в течение 4-5 мин (во избежание диффузионной гипоксии).
Для обезболивания родов используют метод прерывистой аутоанальгезии с применением смеси динитрогена оксида (40-75%) и кислорода: роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию.
Для выполнения медицинских процедур, требующих отключения сознания, - ингаляции 25-50% смеси с кислородом.
Для детей дозы подбираются индивидуально. Ингалировать смесь можно при содержании кислорода не менее 30%, а после прекращения ингаляции обязательно продолжение подачи кислорода в течение 5 мин (профилактика гипоксии).
Для уменьшения эмоционального возбуждения, предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: в/м введение 1-2 мл 0,5% раствора диазепама (5-10 мг), 2-3 мл 0,25% раствора дроперидола (5-7,5 мг).
Передозировка
Симптомы: брадикардия, аритмии, снижение АД, угнетение дыхания, делирий, острая гипоксия.
Лечение: при брадикардии - введение 0,3-0,6 мг атропина, при аритмии - коррекция содержания газов в крови, при недостаточности кровообращения и артериальной гипотензии - введение плазмы или плазмозаменяющих средств, уменьшение глубины или прекращение общей анестезии, при гипертермическом кризе - прекращение ингаляции, повышенная подача кислорода, введение антипиретиков, коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза, при необходимости - дантролен (1 мг/кг) в/в капельно до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза - 10 мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1-3 сут после операции назначают дантролен внутрь или в/в (4-8 мг/кг/сут в 4 раздельных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обусловливают необходимость снижения дозы анестетика (если он еще применяется), обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ. В случае развития делирия после выхода из общей анестезии вводят малые дозы наркотического анальгетика.
Особые указания
Необходимо контролировать АД, ЧСС, сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. У медицинского персонала при длительном контакте повышается риск развития лейкопении. Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки.
Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны.
Больным с хроническим алкоголизмом требуются высокие концентрации.
Дети. Азота закись применяется у детей. Возможно применение у грудных детей. Дозы подбираются индивидуально. Для новорожденных Азота закись не применяют.
Влияние на скорость реакций при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Азота закись действует преимущественно на ЦНС, препарат применяют как средство для ингаляционного наркоза, в связи с чем не применяют при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Форма выпуска
Газ сжатый. По 6,2 кг в металлических баллонах вместимостью 10 л.
Производитель
ООО «Стиролбиофарм», г. Горловка, 84610, ул. Горловской дивизии, 97, Украина.
Тел.: 8-10-38-(06242) 780-31- факс: 8-10-38-(06242) 783-65.
Условия отпуска из аптек
По заявкам лечебных учреждений.
Условия хранения препарата Азота закись
При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Азота закись
5 лет.
Последняя актуализация описания производителем
14.06.2013
Другие варианты расфасовки препарата - Азота закись.