Алфавитный указатель лекарств:

0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я


Панангин

Панангин Концентрат для приготовления раствора для инфузий- ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1- код EAN: 5997001391518- № П N013093/01, 2010-08-26 от Gedeon Richter (Венгрия)

Латинское название

Panangin

Действующее вещество

Калия и магния аспарагинат(Kalii asparaginas Magnii asparaginas)

АТХ

A12CX Другие минеральные вещества

Фармакологические группы

Макро- и микроэлементы в комбинацияхАнтиаритмические средства в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E61.2 Недостаточность магнияE61.8 Недостаточность других уточненных элементов питанияE87.6 ГипокалиемияI21 Острый инфаркт миокардаI25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненнаяI49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненноеI50.0 Застойная сердечная недостаточностьT46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

Состав

Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 амп.активные вещества: калия аспарагинат452 мг(в форме калия аспарагината гемигидрата, соответствует 103,3 мг ионов калия) магния аспарагинат400 мг(в форме магния аспарагината тетрагидрата, соответствует 33,7 мг ионов магния) вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 10 мл

Описание лекарственной формы

Раствор для в/в введения: бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит магния и калия, антиаритмическое.

Фармакодинамика

Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости гладких миоцитов артериол приводит к вазодилатации, в т.ч. и коронарных сосудов, и усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требуется одновременная коррекция уровней обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов, наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на положительное инотропное действие последних.

Фармакокинетика

Нет данных.

Показания препарата Панангин

устранение дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда-

хроническая сердечная недостаточность-

нарушения ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату-

острая и хроническая почечная недостаточность-

болезнь Аддисона-

AV блокада II и III степени-

кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.)-

гиперкалиемия-

гипермагниемия-

недостаточность коры надпочечников-

тяжелая миастения-

дегидратация-

беременность-

период грудного вскармливания-

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: AV блокада I степени- выраженные нарушения функции печени- метаболический ацидоз- опасность возникновения отеков- нарушения функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля содержания магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсическое содержание магния)- кардиогенный шок (сАД менее 90 мм рт. ст.)- гипофосфатемия- мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных о вредном воздействии препарата в период беременности.

Побочные действия

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма - брадикардия, AV блокада, аритмии, остановка сердца) и гипермагниемии (падение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Взаимодействие

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.

Устраняет гипокалиемию, вызванную глюкокортикоидами.

За счет содержания магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилат, декаметония бромид, суксаметония хлорид, бромид, йодид).

Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция - снижают эффект магния.

%26beta--адреноблокаторы, НПВС повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

Способ применения и дозы

В/в, капельно, в виде медленной капельной инфузии (20 капель/мин).

Содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).

В случае необходимости введение можно повторить через 4-6 ч.

Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.

Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: падение нервно-мышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: следует прекратить лечение препаратом Панангин и провести симптоматическую терапию (в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости назначить гемодиализ).

Особые указания

При быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.

Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не изучалось.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 45,2 мг/мл 40 мг/мл. В бесцветной стеклянной ампуле 1-го гидролитического класса по 10 мл, 5 амп. в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50- факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Панангин

При температуре 15-30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Панангин

3 года.


Последняя актуализация описания производителем

10.09.2013

Другие варианты расфасовки препарата - Панангин.

Препарат №375 => Панангин

Панангин Концентрат для приготовления раствора для инфузий- ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1- код EAN: 5997001391518- № П N013093/01, 2010-08-26 от Gedeon Richter (Венгрия)

Препарат №376 => Панангин

Панангин Раствор для внутривенного введения- ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1- код EAN: 5997001391518- № П N013093/01, 2010-08-26 от Gedeon Richter (Венгрия)

Препарат №377 => Панангин

Панангин Раствор для внутривенного введения- ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1- код EAN: 4605964001597- № П N013093/01, 2010-08-26 от Gedeon Richter (Венгрия)- упаковщик: Сотекс ФармФирма (Россия)

Препарат №378 => Панангин

Панангин Раствор для внутривенного введения- ампула 10 мл, коробка (коробочка) картонная 10- № П N013093/01, 2010-08-26 от Gedeon Richter (Венгрия)

Препарат №379 => Панангин

Панангин Раствор для внутривенного введения- ампула 10 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, коробка (коробочка) картонная 1- код EAN: 5997001391518- № П N013093/01, 2010-08-26 от Gedeon Richter (Венгрия)

Препарат №380 => Панангин

Панангин Таблетки, покрытые пленочной оболочкой- флакон (флакончик) полипропиленовый 50, пачка картонная 1- код EAN: 5997001382516- № П N013093/02, 2007-08-13 от Gedeon Richter (Венгрия)

Препарат №381 => Панангин

Панангин Таблетки, покрытые пленочной оболочкой- пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 7 кг, коробка (коробочка) полипропиленовая 1- № П N013093/02, 2007-08-13 от Gedeon Richter (Венгрия)

Препарат №382 => Панангин

Панангин Таблетки, покрытые пленочной оболочкой- пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 14.5 кг, коробка (коробочка) полипропиленовая 1- № П N013093/02, 2007-08-13 от Gedeon Richter (Венгрия)

Препарат №383 => Панангин

Панангин Таблетки, покрытые пленочной оболочкой- флакон (флакончик) полипропиленовый 50, пачка картонная 1- код EAN: 5997001382516- № П N013093/02, 2007-08-13 от Gedeon Richter (Венгрия)