Описание
Вросший ноготь
Вросший ноготь — заболевание, связанное с врастанием бокового края ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. При этом на месте врастания ногтя возникает воспаление. Боль и отечность приводят к затруднениям при ходьбе. Консервативное лечение вросшего ногтя проводится теплыми ванночками, мазями, антисептиками и специальными приспособлениями для выравнивания ногтевой пластины. При его неэффективности требуется хирургическое вмешательство — частичное или полное удаление ногтя.подробнееВросший ноготьПричины возникновения вросшего ногтяСимптомы вросшего ногтяЛечение вросшего ногтяПрофилактика вросшего ногтяВросший ноготь - лечение в Москве
Вросший ноготь наиболее часто наблюдается на первом пальце стопы. Он доставляет своему владельцу массу неприятных ощущений. Основная проблема заключается в том, что однажды возникший вросший ноготь упорно продолжает врастать и после проведенного лечения. Следует отметить, что существует более 70 методов лечения вросшего ногтя. Однако большинство из них не излечивает заболевание полностью и после их проведение врастание ногтя происходить вновь.
Причины возникновения вросшего ногтяПроблема вросшего ногтя появляется в тех случаях, когда ногтевая пластина слишком сильно давит на окружающие ее мягкие ткани. Это может быть связано с генетически обусловленной аномальной формой ногтя или имеющейся предрасположенностью к врастанию. Последняя объясняется избытком мягких тканей подногтевой подушки и их нарастанием на край ногтевой пластинки. Изменение формы ногтя и его врастание может произойти в результате неправильного подстригания ногтей с обрезанием их уголков.
При постоянном ношении слишком тесной обуви она сдавливает ноготь сверху и с боков, тем самым направляя его рост в глубь околоногтевых валиков и вызывая врастание. Поэтому вросший ноготь чаще встречается среди молодых людей и подростков, склонных носить красивую, но очень неудобную обувь. К развитию вросшего ногтя могут приводить грибковые поражения ногтевой пластины, ее травмирование, нарушения строения стопы при плоскостопии и косолапости.
Симптомы вросшего ногтяВросший ноготь сопровождается воспалительными изменениями околоногтевого валика: отечностью, покраснением и болезненностью. Незначительное надавливание на место врастания ногтя приводит к увеличению боли. Поскольку вросший ноготь обычно находится на большом пальце стопы, то у пациента возникают трудности с ношением закрытой обуви.
Довольно часто вросший ноготь сопровождается присоединением инфекции. В этом случае наблюдается усиление боли и отечности, а из-под ногтя начинает выделяться гной. Без правильного лечения или при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, иммунодефицит любого генеза, нарушений кровообращения в нижних конечностях (облитерирующий эндартериит, атеросклероз и др.), инфекционный процесс с вросшего ногтя может распространиться на окружающие ткани, кость и захватить всю стопу.
Лечение вросшего ногтяВ начальных стадиях вросший ноготь хорошо поддается консервативному лечению. Поэтому при выявлении признаков врастания ногтя важно в ближайшее время обратиться к врачу. Лечением вросшего ногтя занимается врач-подолог. Большое значение в лечении имеет исключение сдавливания ногтевой пластины обувью. Хорошо, если на период лечения пациент может ходить босиком и в обуви с открытыми носками. Если закрытой обуви не избежать, то необходимо чтобы она была мягкой и удобной, имела расширенный носок. В консервативном лечении вросшего ногтя используют теплые ванночки для ступней, в которые добавляют различные антисептики: перманганат калия, фурацилин, отвар ромашки или зверобоя. При наличие в области вросшего ногтя нагноения, после ванночек накладывают повязки с антибактериальными мазями. Для лечения грибковых поражений ногтя применяют специальные противогрибковые препараты: канизон, экзодерил, ламизил, низорал и другие.
Широко применяется исправление вросшего ногтя скобой Фрейзера или ЗТО, полускобами или В/S-пластинами. Эти аппараты представляют собой проволочки или пластинки, закрепляющиеся на пальце. Они постепенно разгибают вросший ноготь, защищают околоногтевой валик от сдавливания, корректируют форму ногтевой пластины по мере ее роста. Такие приспособления очень миниатюрны и не мешают носить обувь.
Отсутствие эффекта от консервативной терапии или обращение пациента в далеко зашедшей стадии являются показанием к хирургическому лечению вросшего ногтя. Операция проводится, как правило, амбулаторно и под местным обезболиванием. Она может осуществляться путем хирургического иссечения, удаления лазером или радиоволновым методом. Часто применяется удаление только части вросшего ногтя — резекция. Но удаление только ногтевой пластинки в большинстве случаев приводит к повторному врастанию ногтя. Чтобы этого не происходило, хирурги вместе с часть ногтевой пластинки производят удаление соответствующей части ростковой зоны ногтя. Поэтому новый ноготь отрастает более узким, чем прежний. При значительных изменениях ногтя или его грибковом поражении операция состоит в полном удалении ногтевой пластины. В особо тяжелых случаях с многократно повторяющимися рецидивами вросшего ногтя проводят полное удаление не только ногтевой пластины, а и всей зоны роста ногтя. Образовавшийся дефект закрывают путем аутодермопластики кожным лоскутом. В результате ноготь не вырастает вообще.