Алфавитный указатель справочника лекарственных препаратов:
0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Прозерин
Прозерин Таблетки 15 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2- код EAN: 4602824007676- № ЛС-000692, 2010-06-30 от Дальхимфарм (Россия)
Латинское название
ProserinumДействующее вещество
Неостигмина метилсульфат(Neostigmini methylsulfas)АТХ
N07AA01 Неостигмина бромидФармакологическая группа
м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средстваНозологическая классификация (МКБ-10)
B91 Последствия полиомиелитаG03.9 Менингит неуточненныйG09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системыG70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапсаG70.9 Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненноеG83.9 Паралитический синдром неуточненныйH40.1 Первичная открытоугольная глаукомаH46 Неврит зрительного нерваK31.8.0* Атония желудкаK59.8.0* Атония кишечникаM79.2 Невралгия и неврит неуточненныеN31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубрикахO62.2 Другие виды слабости родовой деятельностиT90.9 Последствия неуточненной травмы головыСостав
Таблетки1 табл.активное вещество: неостигмина метилсульфат15 мгвспомогательные вещества: сахароза- крахмал картофельный- кальция стеаратФармакодинамика
Синтетическое антихолинэстеразное средство. Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости.
Вызывает урежение ЧСС, повышает секрецию желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желез ЖКТ), что способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.
Прозерин является антагонистом антидеполяризующих курареподобных препаратов. Вместе с тем, в больших дозах прозерин может сам вызвать нарушение нервно-мышечной проводимости в результате накопления ацетилхолина и стойкой деполяризации в области синапсов. Дает прямой н-холиномиметический эффект. Действие препарата совпадает с характерными эффектами возбуждения холинергических нервов. В отличие от физостигмина в большей степени стимулирует мышцы кишок, мочевого пузыря и матки, незначительно влияет на сердце и не вызывает центральных эффектов. При введении в терапевтических дозах в значительной степени возбуждаются н-холинорецепторы скелетных мышц, усиливается нервно-мышечная передача.
Фармакокинетика
Являясь четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через ГЭБ и не оказывает центрального действия. Биодоступность - 1-2%. Связь с белками плазмы - 15-25%. T1/2 при пероральном приеме - 52 мин. Метаболизм - в печени с образованием неактивных метаболитов. 80% введенной дозы выводится почками в течение 24 ч (из них 50% - в неизмененном виде и 30% - в виде метаболитов).
Показания препарата Прозерин
миастения-
двигательные нарушения после травмы мозга-
параличи-
восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита-
слабость родовой деятельности (редко)-
открытоугольная глаукома-
неврит, атрофия зрительного нерва-
атония ЖКТ-
атония мочевого пузыря-
устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.
В детской практике: миастения, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, неврит, атрофия зрительного нерва, атония ЖКТ, атония мочевого пузыря, устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.
Противопоказания
гиперчувствительность-
эпилепсия-
гиперкинезы-
ваготомия-
ишемическая болезнь сердца-
брадикардия-
аритмии-
стенокардия-
бронхиальная астма-
выраженный атеросклероз-
тиреотоксикоз-
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки-
перитонит-
механическая обструкция ЖКТ и мочевыводящих путей-
аденома предстательной железы-
период острого заболевания-
интоксикации у резко ослабленных детей-
беременность-
период лактации.
С осторожностью. На фоне антихолинергических ЛС, у детей (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и других антибиотиков, обладающих антидеполяризующим эффектом, местных и некоторых общих анестетиков, антиаритмических и ряда других ЛС, нарушающих холинергическую передачу.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, тремор, спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая фасцикуляции мышц языка, судороги, дизартрия.
Со стороны ССС: аритмия, бради- или тахикардия, AV блокада, блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, остановка сердца.
Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм.
Аллергические реакции: гиперемия лица, сыпь, зуд, анафилаксия.
Прочие: учащение мочеиспускания, арталгия, обильное потоотделение.
Взаимодействие
При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, ГКС и анаболическими гормонами.
Атропин, метацин и другие м-холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты прозерина (в т.ч. сужение зрачка, брадикардия, усиление моторики ЖКТ, гиперсаливация).
Способ применения и дозы
Внутрь, за 30 мин до еды.
Взрослым - 10-15 мг 2-3 раза в день, максимальная разовая доза - 15 мг, максимальная суточная - 50 мг.
Детям до 10 лет - по 1 мг на 1 год жизни в сутки, старше 10 лет - до 10 мг/сут (не более).
Курс лечения (кроме миастении) - 25-30 дней, при необходимости - повторно, через 3-4 нед. Б%26oacute-льшая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в наибольшей степени усталости.
При слабости родовой деятельности - внутрь 3 мг 4-6 раз в сутки с интервалом 40 мин.
Передозировка
Симптомы связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики, диарея, учащение мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, снижение АД.
Лечение: уменьшают дозу прозерина или прекращают лечение, при необходимости вводят атропин (1 мл 0,1% раствора), метацин и другие холиноблокирующие препараты.
Особые указания
При возникновении во время лечения миастенического (при недостаточной терапевтической дозе) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптоматики.
Форма выпуска
Таблетки 15 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. 2 контурные ячейковые упаковки в пачке картонной.
Производитель
ОАО «Дальхимфарм».
680001, Россия, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.
Тел.: 55-22-55- 55-22-42.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Прозерин
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Прозерин
5 лет.
Последняя актуализация описания производителем
13.11.2013
Другие варианты расфасовки препарата - Прозерин.