Алфавитный указатель справочника лекарственных препаратов:
0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Пилотимол® мини
Пилотимол® мини Капли глазные 10 мг 5 мг/мл- флакон-капельница полимерная 5 мл, пачка картонная 1- код EAN: 4602565013592- № ЛСР-002554/07, 2007-09-04 от Синтез ОАО (Россия)
Латинское название
Pilotymol-miniДействующее вещество
Пилокарпин Тимолол*(Pilocarpinum Timololum)АТХ
S01EB51 Пилокарпин в комбинации с другими препаратамиФармакологические группы
Бета-адреноблокаторы в комбинацияхм-Холиномиметики в комбинацияхОфтальмологические средства в комбинацияхНозологическая классификация (МКБ-10)
H40.0 Подозрение на глаукомуH40.1 Первичная открытоугольная глаукомаH40.2 Первичная закрытоугольная глаукомаH40.3 Глаукома вторичная посттравматическаяH40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глазаH40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глазСостав и форма выпуска
Пилотимол®
Капли глазные1 млтимолол (в форме малеата)5 мгпилокарпина гидрохлорид20 мгвспомогательные вещества: бензалкония хлорид- натрия цитрат для инъекций- лимонная кислота- гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза)- вода для инъекцийво флаконах-капельницах из полимерного материала по 5 мл- в пачке картонной 1 флакон-капельница.
Пилотимол® мини
Капли глазные1 млтимолол (в форме малеата)5 мгпилокарпина гидрохлорид10 мгвспомогательные вещества: бензалкония хлорид- натрия цитрат- лимонная кислота- гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза)- натрия хлорид- вода для инъекцийво флаконах-капельницах из полимерного материала по 5 мл- в пачке картонной 1 флакон-капельница.
Описание лекарственной формы
Прозрачная или слегка опалесцирующая, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Характеристика
Противоглаукомный препарат.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противоглаукомное.Фармакодинамика
Пилокарпин - холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается от 4 до 14 ч.
Тимолол - бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с %26beta-1- и %26beta-2-адренорецепторами. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола направлена на %26beta-2-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 24 ч.
При комбинировании в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.
Фармакокинетика
Всасывание
Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Сmax пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 мин.
Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. Сmax тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 ч.
Распределение
Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.
Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.
Метаболизм
Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.
Выведение
T1/2 пилокарпина из глаза - от 1,5 до 2,5 ч. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.
Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. T1/2 тимолола - 4 ч.
Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает максимальную концентрацию его в плазме взрослых.
Показания препарата Пилотимол® мини
первичная открытоугольная глаукома-
вторичная глаукома (в т.ч. увеальная, афакическая, посттравматическая)-
закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками)-
повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата-
бронхиальная астма-
синусовая брадикардия (ЧСС <50 уд./мин)-
AV блокада II-III степени-
декомпенсированная сердечная недостаточность-
кардиогенный шок-
выраженная дистрофия роговицы-
ирит-
иридоциклит-
ринит-
ХОБЛ-
детский возраст.
С осторожностью:
отслойка сетчатки-
цереброваскулярные нарушения-
сахарный диабет-
тиреотоксикоз-
гипогликемия-
пероральный прием бета-адреноблокаторов-
перед операциями под общей анестезией.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия
Со стороны органов зрения: местные реакции - гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, боль в глазах, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения- блефарит, конъюнктивит- при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), снижение чувствительности роговицы, птоз, помутнение хрусталика, синдром «сухих глаз»- редко - диплопия, ригидность радужки, киста радужки, отслойка сетчатки.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия- галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс.
Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны репродуктивной системы: нарушение половых функций, снижение потенции.
Аллергические реакции: крапивница.
Прочие: мышечная слабость- при длительном применении - повышенное потоотделение, астения.
Взаимодействие
При одновременном применении Пилотимола® и Пилотимола® мини с БКК или сердечными гликозидами - возможно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.
Комбинированное применение Пилотимола® с препаратами, нарушающими депонирование катехоламинов (резерпин) способствует развитию артериальной гипотензии (в т.ч. ортостатической), брадикардии и головокружения.
Одновременное применение Пилотимола® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.
Способ применения и дозы
Конъюнктивально. Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 капле 2 раза в сутки.
Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 нед после начала лечения.
Передозировка
Симптомы: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.
Лечение: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма- добутамин - для лечения артериальной гипотензии.
Особые указания
Перед началом лечения Пилотимолом® и Пилотимолом® мини отменяют другие противоглаукомные ЛС. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.
Глазные капли Пилотимол® и Пилотимол® мини содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 мин.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.
Условия хранения препарата Пилотимол® мини
В защищенном от света месте, при температуре 2-15 °C. Открытые флаконы - при комнатной t (ниже 25 °C), в защищенном от света месте.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Пилотимол® мини
2 года. После вскрытия флакона - 1 мес.
Последняя актуализация описания производителем
17.04.2009
Другие варианты расфасовки препарата - Пилотимол® мини.