Алфавитный указатель справочника лекарственных препаратов:
0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Кординик
Кординик Таблетки 10 мг- упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6- № ЛСР-006552/09, 2009-08-17 от ПИК-ФАРМА (Россия)- производитель: ПИК-ФАРМА ПРО ООО (Россия)
Действующее вещество
Никорандил*(Nicorandil*)АТХ
C01DX16 НикорандилФармакологическая группа
Другие сердечно-сосудистые средстваНозологическая классификация (МКБ-10)
I20 Стенокардия [грудная жаба]Состав
Таблетки1 табл.активное вещество: никорандил10 мг 20 мгвспомогательные вещества: крахмал картофельный - 5/10 мг- МКЦ 102 - 84/168 мг- кальция стеарат - 1/2 мгОписание лекарственной формы
Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антиангинальное.Фармакодинамика
Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы. За счет открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии. Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК), которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку соответственно). С учетом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет частоту сердечных сокращений (ЧСС). Снижает системное АД менее чем на 10%, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 мин после приема под язык и полным купированием в течение 12-17 мин.
Фармакокинетика
Никорандил быстро и полностью всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 0,5-1 ч. Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет период полувыведения (T1/2) 50 мин. Выводится в основном почками.
Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.
Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.
Показания препарата Кординик
купирование приступов стенокардии-
профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости %26beta--адреноблокаторов и БМКК.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату-
острый инфаркт миокарда (и в течение 3 мес после)-
кардиогенный шок, коллапс-
нестабильная стенокардия-
хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA-
выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин)-
атриовентрикулярная блокада II и III степени-
левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения-
артериальная гипотензия (сАД <100 мм рт. ст.)-
одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил)-
беременность и период лактации-
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: нарушения ритма сердца- стенокардия Принцметала- артериальная гипотензия- атриовентрикулярная блокада I степени- нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отек легких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия.
Побочные действия
Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, «приливы» крови к коже лица, периферические отеки.
Со стороны ЦНС: слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, шум в ушах, бессонница.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко)- в отдельных случаях возможно повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), ЩФ.
Реакции повышенной чувствительности: возможно развитие аллергических реакций.
Взаимодействие
При одновременном приеме с антидепрессантами, ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, %26beta--адреноблокаторами, ингибиторами МАО и этанолом - усиление антиангинального действия.
Способ применения и дозы
Внутрь. Запивая водой, принимать независимо от приема пищи.
Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания.
Купирование приступа стенокардии. Препарат следует принять сразу, при первых признаках приступа стенокардии: препарат в дозе 20 мг кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая.
Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии). Препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза - 80 мг.
При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции ССС, возвышенное положение конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Возможно применение гемодиализа.
Особые указания
Препарат необходимо отменять постепенно. В период терапии препаратом необходимо контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови- возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.
Влияние на способность управлять автотранспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, 10 мг- 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. По 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Производитель
ООО «ПИК-ФАРМА», 125047, Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.
Произведено ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», 188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, г.п. Кузьмоловский, здание цеха №92.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Условия хранения препарата Кординик
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Кординик
2 года.
Последняя актуализация описания производителем
25.09.2013
Другие варианты расфасовки препарата - Кординик.