Алфавитный указатель справочника лекарственных препаратов:

0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я


Капозид®

Капозид® Таблетки 50 мг 25 мг- упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2- код EAN: 4601969001891- № Р N000524/01-2001, 2001-07-09 от Акрихин (Россия)- Истек срок 2007-05-18

Латинское название

Capozid®

Действующее вещество

Гидрохлоротиазид* Каптоприл*(Hydrochlorothiazide* Captopril*)

АТХ

C09BA01 Каптоприл в комбинации с диуретиками

Фармакологическая группа

Ингибиторы АПФ в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияI15 Вторичная гипертензия

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.каптоприл25 или 50 мггидрохлоротиазид25 мгвспомогательные вещества:целлюлоза, крахмал кукурузный, кислота стеариновая, сахар молочный, магния стеарат

в упаковке контурной ячейковой 14 шт.- в пачке картонной 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - гипотензивное, диуретическое.

Фармакодинамика

Капозид® - комбинированный препарат, оказываетгипотензивное и диуретическое действие. Каптоприл - ингибитор АПФ, уменьшает образованиеангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона, снижает ОПСС, АД, пост- ипреднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток.При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа-улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда- снижает aгpeгацию тромбоцитов.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы, снижаетреабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основноесостояние (КОС). Понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорноговлияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния навегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффекткаптоприла.

Показания препарата Капозид®

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность к каптоприлу, мочегонным препаратам тиазидного типа, сульфаниламидам (возможны перекрестные аллергические реакции), ангионевротический отек (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ), аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, трансплантация почки (в анамнезе), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, тахикардия, тяжелая печеночная недостаточность (прекома или кома)- тяжелая почечная недостаточность (креатинин сыворотки более 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина менее 20-30 мл/мин, анурия), первичный гиперальдостеронизм, беременность, период лактации.

С осторожностью (при тщательном контроле): умеренная почечная недостаточность (креатинин сыворотки до 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина 30-60 мл/мин), при повышении выделения белка с мочой (более 1 г/сут), гипокалиемия (медикаментозно не коррегирующаяся)- гипонатриемия, гиповолемия, гиперкальциемия, подагра, коллагенозы и другие иммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит), пожилой возраст (старше 65 лет), одновременное назначение препаратов, подавляющих защитные реакции организма (глюкокортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты), а также аллопуринола, прокаинамида и препаратов лития.

Побочные действия

Приливы крови к коже лица, жар, головокружение, головная боль, тахикардия, сердцебиение, отекиголеней, избыточное снижение АД (в т.ч. ортостатическое) с симптомами головокружения, ощущения слабости, нарушениязрения- в редких случаях - обморочное состояние, повышенная ЧСС (тахикардия), сердцебиение (пальпитация),при резком или длительном чрезмерном снижении АД - преходящее нарушение мозгового кровообращения,инсульт, инфаркт миокарда.

Нарушения водно-электролитного баланса: сухость во рту, жажда, чувство усталости,подавленность, сонливость, слабость- в редких случаях - снижение образования слезной жидкости.

Бронхоспазм, сухой кашель, в редких случаях - дыхательная недостаточность,синусит, ринит, ларингит.

Ангионевротический отек гортани, глотки и/или языка- отек Квинке, аллергические реакции(вплоть до развития отека легких), кожная сыпь (экзантема, в редких случаях крапивница). Множественная эритема(erythema multiforme), эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, а также токсический эпидермальныйнекролиз. Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры тела, болями в мышцах и суставах,развитием васкулита.

В отдельных случаях - изменения кожи, напоминающие псориаз,фотосенсибилизация, выпадение волос, нарушения со стороны ногтей (онихолизис).

Тошнота, рвота, запор или диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, абдоминальныеболи, потеря аппетита, острый холецистит (при желчно-каменной болезни), геморрагический панкреатит, гепатит,холестатическая желтуха.

При длительном применении: гиперплазия десен, астенический синдром, нарушения вкуса,ухудшение функции почек, нефрит.

Головная боль, чувство усталости, в редких случаях - подавленность, депрессия,нарушения сна, импотенция, судороги, нарушение чувства равновесия, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения,прогрессирование близорукости, тремор, парестезии, нарушения вкуса.

Анемия, снижение гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения (вплоть до развитияпанцитопении и агранулоцитоза - особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, а такжепрепаратов, снижающих иммунитет), эозинофилия, повышение титра антиядерных антител, протеинурия, повышениеактивности печеночных трансаминаз, гиперлипидемия, гипербилирубинемия- гипергликемия- гиперурикемия (вплоть дообострения подагры). В редких случаях, особенно у больных с почечной недостаточностью, может отмечаться повышениеконцентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных ссахарным диабетом), а также гипонатриемия.

Взаимодействие

Капозид® повышает концентрацию дигоксина в плазме на 15-20%,увеличивает биодоступность пропранолола.

Циметидин, замедляя метаболизм каптоприла в печени, повышает егоконцентрацию в плазме.

Комбинация с нитратами, тиазидными диуретиками, верапамилом, бета-адреноблокаторами и другими гипотензивными препаратами, а также трициклическими антидепрессантами,снотворными и этанолом усиливает выраженность гипотензивного эффекта.

Риск развития иммунодепрессивного действия повышается при комбинированномприменении с прокаинамидом, флекаинидом, препаратами, блокирующими канальцевую секрецию (снижениеколичества лейкоцитов и гранулоцитов).

При одновременном назначении Капозида® с препаратами литиявозможно замедление выведения лития из организма (усиление повреждающего действия на сердце и ЦНС).

ЛС, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффектгидрохлоротиазида.

Капозид® повышает нейротоксичность салицилатов, действиекурареподобных миорелаксантов, этанола.

Уменьшает выведение хинидина, действие пероральных гипогликемическихпрепаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.

Капозид® усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов,особенно при одновременном назначении с препаратами, которые увеличивают выделение К иMg2 и/или задерживают Са2 (например диуретики, гормоны коры надпочечников,слабительные, амфотерицин В, карбеноксолон, пенициллин G, салицилаты).

При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза эритроцитов.Колестирамин уменьшает абсорбцию Капозида®. Поваренная соль, НПВС снижают выраженностьгипотензивного действия Капозида®.

Соли калия, калийсберегающие диуретики и гепарин способствуют развитиюгиперкалиемии.

Назначение Капозида® на фоне проведения гемодиализа сиспользованием определенных диализных мембран высокой проницаемости (например полиакрилонитрил-металлилсульфонатных мембран) повышает риск развития реакций гиперчувствительности(анафилактоидные реакции).

Способ применения и дозы

Внутрь, безотносительно ко времени приема пищи. При отсутствии побочных эффектов лечение может проводиться в течение неограниченного времени. Доза подбирается индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания. Лечение следует начинать с приема 1 табл. Капозида®, содержащей 25 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида в день или 1/2 табл. Капозида®, содержащей 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 2 табл. в сутки (100 мг каптоприла и 50 мг гидрохлоротиазида), либо снижена до минимально эффективной.

Особые указания

В начале лечения может наблюдаться избыточное снижение АД, особенно у больных с сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии (в т.ч. почечного происхождения) и/или почечной недостаточностью.

Перед началом лечения Капозидом® необходимо скомпенсировать дефицит Na и ОЦК (уменьшить дозу назначенных ранее диуретиков или, в отдельных случаях, полностью их отменить).

Перед началом лечения необходимо проверить функцию почек.

Необходим регулярный контроль содержания в плазме калия и кальция (особенно у больных, получающих лечение препаратами наперстянки, гормонами коры надпочечников, часто пользующихся слабительными, а также у пожилых больных), глюкозы, мочевой кислоты, липидов (холестерина и триглицеридов), мочевины и креатинина, активности печеночных трансаминаз.

Особо тщательный контроль за уровнем АД и лабораторными показателями необходим в следующих случаях: у больных с почечной недостаточностью, больных с артериальной гипертензией тяжелого течения (в т.ч. почечного генеза), у пожилых больных (старше 65 лет), у больных с нарушениями водно-электролитного баланса и тяжелой сердечной недостаточностью, а также получающих одновременно аллопуринол, соли лития, прокаинамид и препараты, снижающие иммунитет.

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При появлении лихорадки, увеличения лимфатических узлов и/или признаков ларингита и/или фарингита необходимо немедленно определить картину белой крови.

Условия хранения препарата Капозид®

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Капозид®

3 года.


Последняя актуализация описания производителем

10.07.2006

Другие варианты расфасовки препарата - Капозид®.