Алфавитный указатель справочника лекарственных препаратов:
0-9 A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я
Целестодерм®-В с гарамицином®
Целестодерм®-В с гарамицином® Мазь для наружного применения- туба 30 г, пачка картонная 1- № П N012747/01, 2006-06-23 от Schering-Plough Labo N.V. (Бельгия)
Латинское название
Celestoderm®-V with garamycin®Действующее вещество
Бетаметазон* Гентамицин*(Betamethasonum Gentamycinum)АТХ
D07CC01 Бетаметазон в комбинации с антибиотикамиФармакологическая группа
Глюкокортикоиды в комбинацияхНозологическая классификация (МКБ-10)
L20 Атопический дерматитL21 Себорейный дерматитL21.1 Себорейный детский дерматитL23 Аллергический контактный дерматитL26 Эксфолиативный дерматитL29 ЗудL29.3 Аногенитальный зуд неуточненныйL30.0 Монетовидная экземаL30.4 Эритематозная опрелостьL30.9 Дерматит неуточненныйL40 ПсориазL56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]L56.3 Солнечная крапивницаСостав и форма выпуска
Мазь или крем для наружного применения1 гбетаметазон (в виде бетаметазона 17-валерата)1 мггентамицина основание (в виде гентамицина сульфата)1 мгвспомогательные вещества: крем - парафин белый мягкий- спирт цетостеариловый- парафин жидкий- макрогол-цетостеариловый эфир- кислота фосфорная- натрия дигидрофосфата дигидрат- хлоркрезол- натрия гидроксид- кислота фосфорная (для установления рН)- вода очищенная вспомогательные вещества: мазь - парафин жидкий- парафин белый мягкийв тубах по 15 или 30 г- в коробке картонной 1 туба.
Описание лекарственной формы
Крем: однородный крем белого цвета мягкой консистенции, не содержащий посторонних включений.
Мазь: однородная мазь белого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противозудное, сосудосуживающее, антибактериальное, противовоспалительное.Фармакодинамика
Бетаметазона валерат - ГКС. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическоедействие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты,индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.
Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия. При местном примененииэффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых к гентамицину бактерийвходят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк(коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназопродуцирующие штаммы), а такжеграмотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiellapneumoniae.
Показания препарата Целестодерм®-В с гарамицином®
Местное лечение заболеваний кожи у взрослых и детей с 6 мес, поддающихся терапии ГКС, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:
экзема (атопическая, детская, монетовидная)-
псориаз-
дерматит (контактный, себорейный, интертригинозный, солнечный, эксфолиативный, радиационный)-
нейродермит-
аногенитальный и старческий зуд-
опрелость.
Мазь (дополнительно)
Поражения кожи на фоне экземы и псориаза.
Крем (дополнительно)
Заболевания влажной и жирной кожи.
Противопоказания
повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата-
туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи-
вакцинация и кожные поствакцинальные реакции-
период лактации-
беременность (длительное лечение обширных участков кожи)-
детский возраст до 6 мес.
С осторожностью:
беременность (при отсутствии критериев для противопоказания - особенно в I триместре-
длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи, или использовании окклюзионных повязок.
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных женщин не была установлена, назначение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Не следует использовать во время беременности длительно или в больших дозах.
Так как не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращение кормления грудью или об отмене препарата, учитывая насколько необходимо его применение для матери.
Побочные действия
Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит.
При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.
При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение АД, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.
У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.
Способ применения и дозы
Наружно, тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером).
В легких случаях - 1 раз в сутки (обычно является достаточным)- при более тяжелых поражениях - возможно и более частое применение.
Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания.
Передозировка
Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Однократная передозировка гентамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в т.ч. грибковой, в очаге поражения.
Лечение: симптоматическая терапия. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать антибактериальное или противогрибковое лечение.
Особые указания
При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 нед рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.
При раздражении или повышенной чувствительности кожи лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.
Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС повышена при их длительном применении, при лечении обширных поверхностей тела, при использовании окклюзионных повязок, а также у детей.
При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.
Предназначен только для наружного применения и должен применяться в офтальмологической практике.
Применение в педиатрии
Целестодерм® В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 мес.
Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела.
Условия хранения препарата Целестодерм®-В с гарамицином®
При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Целестодерм®-В с гарамицином®
5 лет.
Последняя актуализация описания производителем
01.08.2008
Другие варианты расфасовки препарата - Целестодерм®-В с гарамицином®.